ごあいさつ｜下肢静脈瘤専門の日帰り手術・お茶の水血管外科クリニック

診断

診断方法は、ここ１０年２０年で大きく変わってきました。簡単にいえば痛くない検査へと進化してきたのです。 動脈の病気には、ＣＴやＭＲＩが最終診断に使われますし、それまでの診断補助として超音波が欠かせなくなりました。 静脈には、ＣＴやＭＲＩももちろん使われますが、超音波診断が不可欠と成ってきました。超音波では、静脈の画像だけでなく、流速や血栓の性状までもわかります。 リンパ管の異常は､核医学を使った方法や最近では色素を特殊な赤外線で画像化する方法などが試みられています。

どんなにいい器械があっても診断する専門的な眼がなければ役に立ちません。ここのクリニックでは、ＣＴ，ＭＲＩは近くの画像センターに撮影の要点を記してお願いしていますが、超音波に関しては優秀なスタッフを揃えて対処しております。
また、どのくらい困っているのかといった機能診断にも力を入れています。
動脈も静脈も、詰まったら終わりではないのです。かわりの血管が、次々と出来てきます。

治療は、血管診療の中核です。
正しい診断、ゆとりある診察、そして血管の病気に向き合ってきた長い診療経験を生かして治療方針を打ち立てます。
血管の病気では、観察が時に重要です。ここでは緊急疾患や悪性疾患は、主流ではないからです。タイミングがさらに要求されます。
どこをどこまで治すか？これもまた重要なポイントなのです。悪いからと言って血管の全取っ替えはないのです。健康で不安のない生活、動けて明日が楽しみな生活が、治療の予測効果としてはじき出されるのです。
クリニックでの顧問としての存在では、大きな手術、中くらいの手術、血管内治療などは、よく知っている名人医者や自分が監督できる病院に紹介します。いろいろなところに弟子は育っているのです。

ここで長年血管外科医として診断、診察、治療をしてきたそのほかの病気を紹介しましょう。難しい名前もありますが、イメージだけわかればそれでよいと思いますので、聞き（？）流して下さい。
内頸動脈狭窄、頸動脈瘤、胸郭出口症候群、レイノー病（症候群）、高安病、四肢や体幹の動静脈奇形、小指球ハンマー症候群、クリッペルトレノウナイ症候群、胸腹部大動脈瘤、腹部大動脈瘤、腎動脈瘤、腎血管性高血圧、種々の腸管虚血、高位大動脈閉塞、下大静脈腫瘍血栓症、腸骨動脈瘤、腸骨静脈圧迫症候群、腸骨動脈閉塞症、大腿動脈閉塞症、膝窩動脈瘤、膝窩動脈捕捉症候群、同静脈捕捉症候群、外膜嚢腫、ブルートウ症候群、重症虚血肢などなどです。
これらの病気は、ときに鑑別診断上大切になります。

最後に、いままでに書いてない血管の分野で非常に重要な病気についてお話しします。それはバージャー（ビュルガー）病です。
厚労省指定の難病ですが、私は茨城県守谷市にある慶友会つくば血管センターに併設している認定ＮＰＯ法人バージャー病研究所所長も兼任しています。距離や時間を考えると、情報交換の場として、このお茶の水血管外科クリニックも東京支部として機能させたいと考えています。現在通院されている患者さんはもちろん、これから相談を受ける方も東京地方の拠点としてご利用頂きたいと思います。
また、ＢＡＮＮ（バージャー病オール日本ネットワーク）を立ち上げていますので、全国規模で情報交換を進めていきたいと思います。